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小儿肺不张检查的方法有哪些?

来源:未知 时间:2016-08-29 发布者:晴天 收藏本文

孩子身体健康是父母最大的期盼,近年来,小儿肺不张患者逐渐增多,给患儿带来了很多痛苦,也让家长们非常担心的问题,生活中引起小儿肺不张疾病的原因有很多,此病在治疗前的检查是很重要的,下面我们就一起来了解一些小儿肺不张出现后的检查吧。

小儿肺不张应该做哪些检查

1.血象 感染引起或并发感染者,可有感染性血象特点。

2.血气分析 有低氧血症等。

3.其他 结核引起者,血沉增快,结核菌素试验阳性等;血清和尿液中5-羟色胺增高,有助于支气管类癌引起的肺不张诊断等。

1.X线检查 X线胸片示均匀致密阴影,占据一侧胸部或一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失及肺叶体积缩小。在早期“淹肺”阶段,胸片显示叶间裂的延伸,可见节段或肺叶体积增大,胸膜线由正常的直线变成凸出;36h后,不张区萎陷,叶间裂凹入,最典型为右中叶肺不张,萎陷成为一致密带,易误诊为胸膜增厚。一侧肺不张为单侧主支气管完全阻塞引起、患侧肺野呈均匀致密阴影,同时有胸廓萎陷,肋间隙狭窄,气管、纵隔、心脏向患侧移位,横膈上升,对侧肺有代偿性肺气肿。大叶性肺不张,由肺叶支气管完全阻塞引起,肺叶体积缩小,呈致密均匀的阴影,叶间隙呈向心性移位。右肺上叶不张时,后前位胸片显示右肺上叶密度增高,横裂外侧上移,上叶体积缩小呈折扇形。轻度收缩的上叶横裂呈凹面向下的弧形;明显收缩的上叶可表现为位于纵隔旁尖端向肺门,基底位于肺尖的三角形致密阴影。中下叶肺纹理明显上移而疏散,肺门上提,中下叶发生代偿性肺气肿,气管可右移。左肺上叶因包括舌叶,故上部厚而下部薄。不张时,后前位片表现为左肺上中肺野中带的模糊阴影,上部密度较高而下部较淡,且无清楚边界,气管左移。侧位片见斜裂向前移位,下叶呈代偿性肺气肿,其背段可向上扩张达第2胸椎水平。右肺中叶肺不张时,后前位片显示右肺门外下方有片状模糊阴影,尖端向肺野,基底在肺门缩小的三角形,侧位表现为自肺门向前下方倾斜的带状,或尖端向肺门的长三角形阴影。两侧肺下叶不张时,其X线表现相似,即于两肺下野内侧有尖端在上,基底在下的三角形致密阴影。肺门阴影下移,上中叶有代偿性肺气肿,肺纹理下移疏散。右肺下叶不张显示较左侧清楚,左肺下叶不张可因心影的重叠而显示不清,在斜位或过度曝光条件的X线片上,常能见到。侧位时下叶不张表现斜裂向后下方移位,下叶区域的透亮度减低。大叶性肺不张,常并发不同程度的继发现象,如同侧肋间隙狭窄。下叶萎陷时同侧横膈上升,上叶肺不张有肺门上移,而下叶肺不张时则下移(正常情况下左侧肺门稍高于右侧);纵隔与心脏轮廓向病例移位,婴儿期纵隔结构具有弹性,尤为明显。上叶肺不张在儿童及成人有气管向病侧移位,但婴儿正常的气管较长,向右弯曲,故若单独见气管移位,在婴儿期诊断意义不大。病侧的部分健康肺及对侧肺呈现代偿性肺气肿,透亮度增强。常见对侧肺通过纵隔上部疝出至患侧。节段性肺不张后前位片一般呈楔形致密阴影,尖端向肺门,基底向外,肺段体积缩小。亚节段性肺不张为片状,X线呈水平位条状,位于横膈穹隆上方,正侧位均可见到。在哮喘发作时,出现很多节段性肺不张,呈弥漫性条状阴影,易误为肺炎,在1~2天哮喘被控制后,再摄片检查即见消失。圆形盘状肺不张不常见,为螺旋状,X线呈圆形、卵圆形、角形或逗点形,多发生在肺基底部,继发于胸膜积液或治疗性气胸,故常伴有胸膜肥厚,肋膈角变钝,半侧胸腔萎陷或胸膜钙化,须与恶性肿瘤鉴别。透明膜疾病呈典型的网状颗粒,为小气道及空气间隙的过度扩张,若呈均匀的不透亮区,表示肺不张区的扩大。

2.肺功能检查 可见肺容量减少,肺顺应性下降,通气/血流比例异常以及程度轻重不等的动静脉分流,低氧血症等。

3.CT扫描 胸部CT平扫见肺叶不张。

4.纤维支气管镜检查 可明确阻塞部位,可进行细胞学和组织学检查,可进行细菌定量培养及药敏分析,可进行局部用药,具有诊断和治疗意义。

以上对小儿肺不张的检查就先为大家介绍到这里,希望大家能从中获取到一些帮助,疾病的症状越多带给患者的伤害就越多,小儿肺不张疾病也不例外,所以出现此病后应先正确的做好检查,才能准确的判断病情,对治疗此病会起到很大的作用,祝您身体健康,生活愉快。

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