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肺水肿患者的护理方式有哪些

来源:寻医问药网 时间:2017-02-28 发布者:兰花 收藏本文

大家都知道,肺水肿对患者的危害很大,因此肺水肿疾病出现以后,不仅及时的接受医药治疗以外,饮食上也要及时的进行调节,患者也要保持舒畅的心情,这样才能够让疾病得到更快康复,那么,肺水肿患者的护理方式有哪些呢!

1、一般护理:保持病房安静,舒适。

2、休息与体位:一旦出现肺水肿立即取半坐位或坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏前负荷及呼吸困难。但休克者取平卧位,以免加重休克。

3、呼吸道护理:迅速吸氧是消除呼吸困难的重要措施。一般用鼻导管法,开始用2-3L/min,逐渐可增至5-6 L/min.氧浓度为40-60﹪,严重者可用面罩法,头罩法,氧帐及高压氧舱等。常用酒精湿化吸氧消泡,酒精浓度应为25-70﹪,面罩吸氧为30-40﹪。酒精吸氧应30分钟间歇应用。防止酒精中毒。

4、病情观察:应注意观察颜面,唇,指的紫绀情况,神志,生命体征的变化。了解24小时的出入量及水电解质平衡情况。如病人突然出现呼吸短促,烦躁,脉搏加快提示可能为早期急性肺水肿。应马上与医生联系,进行心电监测并做好抢救准备。

5、用药治疗的护理:及早应用镇静剂解除患者的焦虑和恐惧。皮下或肌肉注射吗啡5-10mg注意神志及呼吸有无抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、脑部疾患的病人禁用吗啡。静脉注射安茶碱以解除支气管痉挛。注射速度宜慢,注意有无头晕、心率、血压下降,虚脱等。酌情使用洋地黄制剂,一般用西地兰或毒k。但要注意心率与心律变化,注意有无低钾血症防止洋地黄中毒。应用血管扩张剂与利尿剂如速尿,减轻心脏的负荷。注意维持血压在12/8kpa。必要时给予四肢轮扎或静脉放血300-500ml,但对严重贫血或休克患者禁用。

患上肺水肿要如何进行治疗呢?

1·纠正缺氧﹐根据病情的轻重分别采用﹕鼻导管或鼻塞给氧﹑面罩给氧﹑间竭正压呼吸(IPPB)给氧﹑呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经 IPPB给氧后﹐动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg﹐应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛细血管渗出﹐可降低肺水肿的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。

2·减低肺毛细血管通透性﹐可应用肾上腺皮质激素﹐提高细胞对缺氧的耐受性﹐稳定细胞溶酶体膜﹐减低肺泡膜通透性﹐促进表面活性物质的分泌﹐有助于水肿液的吸收。使用原则是早期﹑大剂量﹑短程。

3·感染中毒或ARDS等引起的肺水肿﹐可使肺毛细血管﹑肺泡上皮直接受损﹐通透性增加﹐大量细胞和蛋白渗出﹐应用抗生素可预防和控制感染。

4·低蛋白血症者﹐可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压﹐促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。

5·降低肺毛细血管压﹐由肺毛细血管压增高引起的肺水肿﹐多为心源性的。如高血压心脏病冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等﹔降低循环血浆容量如利尿剂﹔用血管扩张剂﹐降低左室后负荷﹔

6·用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力﹔消除肺内水肿液﹐可应用消泡剂﹑如二甲基硅油消泡气雾剂﹔为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。

温馨提示,肺水肿疾病的一些护理方式专家都给他介绍,希望大家能够及时了解专家,解答这些内容,患者的家属也要将专家的这些护理方式运用起来,日常生活中病患者进行科学的护理,这样才能够让疾病得到更快康复,让患者远离危害。

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