肺泡蛋白沉着症应该做哪些检查

肺泡蛋白沉着症的缓解方法是很多的，因为肺泡蛋白沉着症是一种易常见的疾病，肺泡蛋白沉着症患者要注意了解治疗事项，所以暂时的缓解肺泡蛋白沉着症症状是十分有效的。肺泡蛋白沉着症应该做哪些检查?

1.血常规 多数患者血红蛋白正常，仅少数轻度增高，白细胞一般正常。血沉正常。

2.血生化检查 多数患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)明显升高，而其特异性同工酶无明显异常。一般认为血清LDH升高与病变程度及活动性有关，其升高的机制可能与肺泡巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞死亡的增多有关。少数患者还可有血清球蛋白的增高，但无特异性。近年来，有学者发现肺泡蛋白沉着症患者血清中肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)和肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)较正常人明显升高，但SP-A在特发性肺间质纤维化(IPF)、肺炎、肺结核和泛细支气管炎患者也有不同程度的升高，而SP-D仅在IPF、PAP和结缔组织并发的肺间质纤维化患者中明显升高，因此对不能进行支气管镜检查的患者，行血清SP-A 和SP-D检查可有一定的诊断和鉴别诊断意义。

3.痰液检查 虽然早在20世纪60年代，就有学者发现PAP患者痰中PAS染色阳性，但由于其他肺部疾病如慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺癌患者的痰液也可出现阳性，加之PAP患者咳痰很少，故痰的检查在PAP患者的使用受到很大限制。近年来，有学者报道，在PAP患者痰中SP-A浓度较对照组高出约400倍，此对照组疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、IPF、肺炎和肺癌患者，提示痰SP-A检查在肺部鉴别诊断中有一定意义，但需进一步研究证实。

4.动脉血气分析 示动脉血氧分压和氧饱和度降低，动脉二氧化碳也因代偿性过度通气而降低。Martin等报道PAP患者吸入纯氧时测得的肺内分流可高达20%，较其他弥漫性肺间质纤维化病人的8.9%明显升高。

5.X线表现 常规的胸部X线平片表现为双肺弥漫性细小的羽毛状或结节状浸润影，边界模糊，并可见支气管充气征。这些病变往往以肺门区密度较高，外周密度较低，酷似心源性肺水肿。病变一般不发生钙化，也不伴有胸膜病变或肺门及纵隔淋巴结肿大。

6.胸部CT检查 尤其高分辨CT(HRCT)可呈毛玻璃状和(或)网状及斑片状阴影，可为对称或不对称性，有时可见支气管充气征。病变与周围肺组织间常有明显的界限且边界不规则，形成较特征性的“地图样”改变。病变部位的小叶内间隔和小叶间间隔常有增厚。

肺泡蛋白沉着症的诊断依据是很重要的，这有利于肺泡蛋白沉着症患者及早治疗。肺泡蛋白沉着症总是发生的很突然，很多的来不及预防肺泡蛋白沉着症，有时候还未注意到肺泡蛋白沉着症，肺泡蛋白沉着症就会出现了。但是很多的人是不了解肺泡蛋白沉着症的症状的。