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肺结核疾病如何诊断

来源:寻医问药社区 时间:2013-07-16 发布者:思雅 收藏本文

导致肺结核疾病病变的原因多种多样,为防止肺结核患者发展为其他的疾病,肺结核患者就要及时检查,找出导致肺结核病情恶化的原因,进而针对性治疗肺结核,肺结核疾病如何诊断?我们看看专家的介绍。

一、肺结核分为五型

Ⅰ型:原发性肺结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核;Ⅲ型:继发型肺结核(包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等。);Ⅳ型:结核性胸膜炎(包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。);Ⅴ型:其他肺外结核。

二、病变范围及空洞部位

按右、左侧,分上、中、下肺野记述。右侧病变记在横线以上,左侧病变记在横线以下。有侧无病变者,以“(-)”表示。以第2和第4前肋下缘内端将两肺分为上、中、下肺野。有空洞者,在相应肺野部位加“0”号。

三、痰结核菌检查

痰菌阳性或阴性,分别以(+)或(-)表示,以“涂”、“集”或“培”分别代表涂片、集菌或培养法。患者无痰或未查痰者,注明“无痰”或未查。

四、活动性及转归

在判定肺结核的活动性及转归时,应综合患者的临床表现、肺部病变、空洞及痰菌等。按肺结核病变的活动程度可将其分为三期:

(一)进展期

应具备下述一项:新发现的活动性病变;病变较前恶化、增多;新出现空洞或空洞增大;痰菌阳性。

(二)好转期

具有以下一项为好转:病变较前吸收;空洞闭合或缩小;痰菌转阴。

(三)稳定期

病变无活动性改变,空洞闭合,痰菌连续阴性(每月至少查痰1次)达6个月以上。如空洞仍存在,则痰菌素需连续阴性1年以上。

开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,具有较强的传染性,故必须隔离治疗。

活动性肺结核是指渗出性浸润病变或变质性病变如干酪样坏死、空洞形成、支气管播散及血行播散粟粒型结核,临床上症状比较突出。进展期与好转期均属活动性肺结核,其中进展期患者除少数(如急性血行播散粟粒型结核)外,几乎均有排菌。部分好转期患者亦仍排菌,均属开放性肺结核。另一部分好转期患者痰菌阴性则不属开放性。活动性肺结核凡痰中排菌者均需隔离治疗。

通过上述介绍,大家应该知道如何诊断肺结核,此病比较难治,所以早发现对于此病的治疗有极大的帮助,希望朋友们在日常生活中不要忽视一些异常的细节。

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