成人呼吸窘迫综合症都做哪些检查呢

成人呼吸窘迫综合症都做哪些检查呢

了解更多的成人呼吸窘迫综合症知识对大家来说是非常重要的。其实患上成人呼吸窘迫综合症是很痛苦的,而且成人呼吸窘迫综合症也不好治愈,所以我们该如何去检查成人呼吸窘迫综合症呢。在这里我就为大家介绍一些。希望对大家有所帮助吧。

成人呼吸窘迫综合症的诊断依据:明显的弥漫性肺泡损伤,血管渗透性增加,严重的呼吸窘迫,胸部X线片显示与肺水肿相符合的两肺弥漫浸润影,血气分析示低氧血症。然而由于病人病情危重,要取得肺组织活检是不现实的。目前ARDS的诊断还是根据AECC所制定的标准。为ARDS制订的诊断标准,各国学者之间虽有较大差异,但几乎所有诊断标准均包括以下内容:两肺弥漫性浸润影,严重低氧血症和肺顺应性减低,没有心源性肺水肿的临床和血流动力学依据。

1988年,Murray等主张对肺损伤的范围和严重程度进行分级,提出了肺损伤评分(lung injury score,LIS)系统。LIS系统从胸片、低氧血症、PEEP和呼吸系统顺应性4方面来评分,各项得分相加之和除以项目即得LIS评分。作者建议:LIS得分>2.5,可诊断为ARDS,得分0.1~2.5可诊为轻至中度肺损伤。应用LIS系统诊断ARDS的主要好处是可以对肺损伤的程度进行比较和半定量,也可对疾病的发展过程:从正常功能一功能不全一明显衰竭进行连续评估或对治疗的反应进行仔细研究。

1992年欧美ARDS专题讨论会推荐新的ARDS和急性肺损伤的标准。新的名称和诊断标准以低氧血症的严重程度作为区别急性肺损伤(ALI)和ARDS的唯一标准,而不把机械通气及机械通气时间列入诊断指标,简化了诊断指标,加强了临床的可操作性。几年后,欧美专题讨论会(American-European Consensus Conference,AECC)组委会又举行了数次研讨会,推荐了“将ARDS视为全身炎症反应的肺表现”的概念。随后发生的肺外器官,如肝、肾的功能不全,或多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunCTion syndrome,MODS)是ARDS病人最常见的死因。基于此概念,AECC推荐将ALI和ARDS作新的分类:GOCA评分。G是指气体交换(gas exchange)的改变,0是指器官衰竭(organ failure),C是指急性肺损伤的原因(cause of acute lung injury),A是指相关疾病(associated disease)。此评分系统实际上并不是为了预测病人的后果,而是为了指导临床医生简要地了解病人的重要情况。GOCA评分至今还没有被医生广泛接受和在医疗文献中报道。

最近的文献进一步证明Murray的LIS系统和ARDS座谈会的定义和诊断标准的有效性。然而,Moss等已提出告诫:对于没有明确诱因的病人,要应用这些标准来诊断,其阳性预计价值是低的。相信在今后的临床实践和科学研究中,会对现在的ALl和ARDS定义进行验证,并进一步修改完善其诊断标准。

检查成人呼吸窘迫综合症对我们来说是很重要的,这些就是有关检查成人呼吸窘迫综合症的方法介绍了。在通过上述知识的介绍后大家对成人呼吸窘迫综合症的了解应该是更加深入了吧。希望上述知识的介绍对大家了解这种疾病能有帮助。

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